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新冠肺炎家庭密切接触者感染风险超10%
2022-07-01

为了应对COVID-19全球性流行,探究病毒的传播风险显得尤为重要。近期广东省疾控中心在Medrixv网站发布的一项研究显示,在所有的密切接触者中,家庭接触者的风险最高,发病率可达到10.2%。

广东省疾控中心罗蕾等多位专家在文中指出,截至3月15日,COVID-19在全球已经造成15.3万人感染,一些问题对于该流行病的控制尤为突出:病毒传播能力有多强,谁最容易传播,哪些接触方式最可能发生传播?

COVID-19密切接触者是指无保护状态下与患者密切接触的人。与患者生活在一个家庭,在同一场所工作,在同一间教室上课,去过医院病房,乘坐同一辆汽车、飞机,与患者在一列火车或游轮上座位临近等,均被列为密切接触,需重点跟踪。

因此,研究人员对COVID-19患者的密切接触者展开调查,他们收集了广州市1月13日至3月6日共4950名密切接触者资料。其中共有129人(2.6%)感染,42人在隔离前得到诊断,而87人在隔离期间得到诊断。其中8人(6.2%)一直没有症状,5例转化成危重症。

年龄分布显示,未成年人、44岁以下中青年人、45至59岁中年人以及60岁以上老年人发病率分别为1.8%、2.2%、2.9%和4.2%,密切接触者发病率没有性别差异。

在所有的感染风险中,家庭接触以及多重接触(包括70%的家庭接触)是最危险的,COVID-19发病率分别为10.2%和13.0%。去诊所就诊和乘坐交通工具更安全一些,感染风险为1.0%和0.1%,相当于家庭接触风险的10%以下。作者指出,有其他研究显示,家庭接触导致感染风险约为14.9%。

无症状感染者的传染风险最小,大约为0.33%;但发展为轻度或中度感染,风险将增加至3.3%和5.6%;重症感染者的传染风险为6.2%。在所有的症状中,患者发烧后的传染他人的风险增加了100%,而咳痰可使感染风险增加400%,其他如咳嗽、乏力和肌肉疼痛并没有增加风险。

作者在分析中指出,家庭接触是导致感染的重要原因之一,是人际传播的主要来源,这也为新冠肺炎的快速传播提供了证据,这些人在防控工作中需重点关注。使用其他交通工具包括去诊所就诊的传播风险低,这表明在公共场所与他人保持距离可以有效预防感染,在密集程度低的情况下,我们可以乘坐交通工具去工作或者学校。

作者称,研究表明40%—50%的COVID-19感染患者为无症状或轻度症状。近期有研究表明,COVID-19患者疾病早期咽拭子中的病毒载量很高,但并没有评估他们的感染风险,而我们的研究对这一点进行分析,结果发现无症状患者传染风险较低,但随着症状加重感染风险增加,这可能与病毒载量增加有关。发烧和咳痰是两个最需要警惕的感染症状。

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